Лапароцентез кошке техника

Лапароцентез кошке техника

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лапароцентез – процедура, позволяющая получить свободную жидкость из брюшной полости.

Показание к проведению

Показание к проведению – наличие свободной жидкости в брюшной полости. Может сопровождаться выраженной абдоминальной болью, лихорадкой, клиническими признаками шокового состояния.

Лапароцентез является очень чувствительным методом при диагностике перитонита, опухолевого образования в брюшной полости, панкреатита, застойной сердечной недостаточности, внутрибрюшного кровотечения.

Пункция брюшной полости проводится под контролем УЗИ, либо вслепую. Так, при наличии свободной жидкости более мл/кг, врач проводит лапароцентез без контроля УЗИ. При меньшем объеме возможен ложноотрицательный результат, поскольку жидкость скапливается вокруг органов брюшной полости, либо в сальнике. Также возможно скоплении жидкости внутри своеобразных карманов.

Ложноположительный результат может быть получен при проколе печени, селезенки.

Во время процедуры врач следит за формированием тромбов в просвете иглы, поскольку быстрая свертываемость крови указывает на повреждение органов брюшной полости во время пункции.

Техника проведения

Животное укладывается на бок, либо остается стоять. Область введения иглы выбривается и обрабатывается дезинфицирующим раствором. Прокол осуществляется катетером слева или справа от срединной линии живота, немного выше или ниже пупка. При небольшом объеме и необходимости откачивания жидкости под давлением используется шприц. В случае скопления большого количества жидкости она отходит самотеком. При удалении большого объема свободной (асцитной) жидкости возможно резкое улучшение самочувствия животного. Например, у животных с правосторонней застойной сердечной недостаточностью снижение компрессии на диафрагму сопровождается резким улучшением дыхательной функции, стабилизацией сердечной деятельности.

Виды жидкости, которую можно получить при лапароцентезе

Какую жидкость можно получит из брюшной полости:

  • Транссудат. Характеризуется низким содержанием белка, цвет прозрачный. Возникает при падении уровня белка в крови, застойной сердечной недостаточности.
  • Модифицированный транссудат. Сдавление крупных магистральных сосудов опухолевой массой, застойная сердечная недостаточность.
  • Септический экссудат (перитонит).
  • Несептический экссудат (опухоль брюшной полости, вирусный перитонит кошек).
  • Геморрагический экссудат (травма брюшной полости, разрыв органов брюшной полости, опухоль брюшной полости).
  • Неопластический экссудат (опухоль).

Полученная жидкость отправляется на дальнейшую лабораторную диагностику. Проводится оценка клеточного состава, биохимический анализ, микробиологическое исследование (бактериальный посев жидкости на выявление специфических микроорганизмов, определение их чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов).

Противопоказания, возможные риски

Лапароцентез является малотравматичной, безопасной процедурой, проводится без седации пациента и крайне редко сопровождается осложнениями. Не показан животным с подозрением на пиометру (гнойное воспаление матки) высокого риска прокола матки и развития перитонита в дальнейшем.

К потенциальным рискам относится формирование гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости) вследствие травмы органов при пункции, септического воспаления брюшной полости (перитонита) при проколе органов с гнойным содержимым и пневмоперитонеума (воздух в брюшной полости) при проколе кишечника.

В нашей клинике пункция брюшной полости проводится опытными врачами, на основании полученных диагностических данных подбирается дальнейшая терапия, озвучивается прогноз.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лапароцентез является специфической медицинской процедурой, в процессе которой осуществляется проколбрюшной полости. Это делается для обнаружения патологической жидкости или газа.

Чаще всего в полости живота скапливается экссудат, жидкая ткань (а именно кровь) или желчь, а так же излишки газов, которые создают болезненные ощущения и нуждаются в освобождении.

Лапароцентез Подобный хирургический процесс должен реализовывать профессиональный врач

Проведение процедуры требуется при некоторых исследованиях, например рентгенографии в случае патологического процесса в диафрагме.

Подобный хирургический процесс должен реализовывать профессиональный врач, так как неаккуратное проведение операции влечет за собой тяжелые нарушения, в том числе и перитонит при повреждении кишечника. В качестве противопоказаний выступают такие болезни и нарушения как образование послеоперационной грыжи, метеоризм, а так же наличие брюшных спаек.

В каком случае прибегают к лапароцентезу

Следует отметить, что эта манипуляция может быть назначена только после врачебного осмотра и проведенных дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих исключить осложнения по окончанию операции. Проведение лапароцентеза необходимо при следующих обстоятельствах:

  • при закрытой травме живота, в том случае, если нет конкретных данных по поводу повреждения тех или иных внутренних органов;
  • сочетанные повреждения;
  • разного рода политравмы, после которых человек находится в коматозном либо шоковом состоянии;
  • закрытоетравмирование живота у лиц в состоянии опьянения разного рода;
  • в экстренной ситуации, когда человек перенос сочетанную травму и его жизненные функции начинают угасать;
  • ранения груди проникающего типа, при вероятности повреждения диафрагмы;
  • при подозрениях внутрибрюшного кровотечения, разрыва кисты или перфорации внутреннего органа, а так же перитоните и так далее.

Взятую жидкость в ходе проведения диагностической операции, лапароцентезе проверяют на наличие в ее составе разного плана компонентов (мочи, амилазы, желчи), что значительно облегчает поиск места локализации нарушения и определения верной терапевтической программы для его устранения.

Следует понимать, что применение описываемой технологии осуществляется только в критических ситуациях, когда не остается времени на сбор подробного анамнеза. Принимается решение об использовании описываемого метода индивидуально, учитывая все характеристики конкретной клинической ситуации. Когда есть время на дополнительное обследование, то, скорее всего, будут применены другие, предшествующие средства для сбора данных, в том числе ультразвуковое исследование, или же лучевая диагностика.

Читайте также:  Разновидности галок

Оперативно-диагностический метод Обычно применяется в критических ситуациях

При обстоятельствах, когда гемодинамика характеризуется как нестабильная – не остается времени на дополнительное обследование и хирург прибегает к, порой единственному оперативно-диагностическому мероприятию. Применение описываемой процедуры актуально в силу высокой точности результатов, скорости реализации, простоте и минимальном количестве специального оборудования, необходимого для обследований конкретного сегмента.

Однако, следует помнить, что не всегда актуально использование данного метода, поскольку, например, разрывы и патологические изменения поджелудочной железы отразятся на результате, описывая его как ложно-положительный. Особенно, если анализ был реализован в первые несколько часов после получения травмы – подобные результаты будут крайне неинформативны.

Асцит – скопление серозной жидкости в брюшной полости. Однако часто этим термином называют и другие выпоты в брюшную полость – перитониты (мочевые или желчные), кровотечения в брюшную полость, что является не совсем правильным.

Характерным клиническим признаком асцита является симметричное увеличение живота, одышка, иногда у самцов может появляться отечность мошонки и полового члена. У некоторых животных, в зависимости от причин асцита и количества жидкости, наблюдается потеря веса, общая слабость, повышенная жажда и мочеиспускание, склонность к коллапсу. Асцит – это не первичное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о целом ряде различных заболеваний и их осложнений.

Диагностика абдоминального выпота проводится с помощью рентгенографического и ультразвукового исследования. Классификация выпотов основана на физико-химических характеристиках асцитной жидкости. В зависимости от удельного веса, содержания белка, клеточности и клеточного состава жидкости – выделяют транссудат, измененный транссудат, экссудат и геморрагический экссудат. Определение гематокрита, а также биохимические тесты на концентрацию креатинина, билирубина, амилазы выполняют только при подозрениях на определенную патологию брюшной полости. Также выполняют цитологическое исследование жидкости для выявления неопластических процессов. Исследование асцитной жидкости помогает выявить причину ее накопления и попытаться повлиять на этот процесс.

При транссудате в качестве причины рассматривают – гипопротеинемию (при заболеваниях почек, печени, кишечника), неоплазии, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, тяжелые паразитозы, разрыв мочевого пузыря.

При измененном транссудате в качестве возможных причин исключают – застойную сердечную недостаточность, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, у кошек – инфекционный перитонит, хилез (из-за разрыва лимфатического сосуда, лимфомы).

Экссудат возможен при перитонитах (желчном, мочевом, панкреатическом), при инфекционном перитоните кошек, опухолях в брюшной полости.

При геморрагическом экссудате – исключают кровотечения вследствие травм, разрывов и перекруте органов (селезенки), неоплазии, нарушении свертываемости крови.

У кошек при сердечных патологиях асцит развивается намного реже, чем у собак; чаще наблюдается плевральный выпот. Также при болезнях печени у кошек (кроме опухолевых процессов) выпот в брюшную полость развивается реже и наблюдается в основном при лимфоцитарном холангите.

Лечение асцита заключается в установлении основного заболевания и попытки лечения его. Считается, что терапевтическое удаление асцитной жидкости проводят только при скоплении большого объема, способного вызвать недостаточность дыхания из-за компрессии диафрагмы. Частота осложнений при лапароцентезе не велика и риск повреждения органов возрастает, в основном, при сильном сопротивлении у агрессивных животных. Поэтому обычно седация и местное обезболивание не требуется.

Единственным противопоказанием к выполнению абдоминальной пункции является коагулопатия и тромбоцитопения.

Асцит у собак и кошек (так же известен как брюшная водянка) развивается из-за замедления всасывания перитонеальной жидкости при застое в портальной вене. Чаще всего причиной асцита являются:

  • гидремия;
  • почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • истощение.

Экссудат (прим. – ж идкость, накапливающаяся в тканях или полостях при воспалении ) накапливается в перитонеальной области. Поражение мезотелия брюшины, нарушение водно-солевого обмена, недостаточность функционирования печени и сосудистой системы являются ключевыми факторами в развитии асцита у собак и кошек.

Лечение асцита у собак и кошек

Помните, что данная патология никогда не является причиной, но всегда является следствием – осложнением патологического процесса. Зачастую в ветеринарии об оперативном лечении асцита речь не идет, да и у коллег медиков это чаще осложнено либо запущенными состояниями причинного фактора, либо тяжестью состояния пациента. Одним словом, постоянное консервативное лечение асцита и поддержка уровня ситуации – основополагающий фактор в контроле данного состояния. "Враг хорошего – лучшее".

Выведение накопившейся жидкости при асците – это широко применяемый консервативный комплекс мероприятий. Выведение транссудата осуществляется посредством прокола брюшной стенки и создании его оттока. Уменьшение потребления натрия с питанием и повышение его выделения с мочой, посредством мочегонных препаратов, также приводит к выведению жидкости. Диуретики делятся на калий-сберегающий и калий-снижающий.

Лекарственные препараты, применяемые в лечении асцита у собак и кошек

К сожалению, на данный момент ни врачи ветеринарной медицины, ни медики не располагают препаратами, действие которых устраивало и подходило бы в лечении асцита при интенсивном и, что гораздо важнее, длительном их применении. И обусловлено это, прежде всего, колоссальной потерей калия. Использование Фуросемида под прикрытием Аспаркама, Панангина, смесей полиионов не решает проблему. Назначение более высоких доз данного мочегонного грозит тяжелыми нарушениями уровня электролитов и вымыванию жидкости из сети микроциркуляции, что может привести к энцефалопатии, и, несомненно, опасно.

Читайте также:  Как приготовить сою для кур

Диуретики, сберегающие калий (Верошпирон) также не идеальны и вызывают дисгормональное расстройство. Если они частично сберегают калий, то главным их недостатком является их меньшая эффективность по сравнению с калий расходующими, что не дает им преимущества и уравнивает по качеству с последними, особенно, при лечении асцита у собак и кошек. Их оправдано применять в комплексе друг с другом. В комбинации для собак весом от 30 до 50 кг (Верошпирон 300 мг/сутки и Фуросемид 100 мг/сутки в течение 10 дней), не забывая при этом ограничивать натрий. Хорошие результаты получены при применении лозартана, он увеличивает натриевый диурез и сберегает калий. Использование его в ветеринарии зачастую затруднено.

Выведение и введение асцитической жидкости

Вернемся к пункции брюшной полости и эвакуации транссудата при асците у собак и кошек. Глупо было бы предполагать, что выведенная таким образом жидкость функционально бесполезна. Во-первых, выводить ее необходимо медленно, во-вторых, безвозвратное выведение ее декомпенсирует почечную функцию и может привести к смерти пациента вследствие венозного возврата и гипоксии. Не лишним будет упомянуть, что при этом идет потеря жизненно важных компонентов: электролитов, аминокислот, белков, иммунных комплексов. И это ведет к череде негативных последствий.

Следовательно, выведение асцитической жидкости нуждается в возмещении потерь белка, адекватного его "потери". Этого возможно достичь либо введением раствора альбумина, либо реинфузии асцитического транссудата. Чаще всего это выполняется в асептических условиях. На 500 мл возвращаемой жидкости добавляют 500 ед. гепарина. Ее можно вводить внутривенно в течение двух, трех суток при температуре хранении 3-4 ºС (в холодильнике). Следует помнить, что асцитическая жидкость может быть наполнена токсинами и бактериально обсеменена. При таких подозрениях необходимо более детальная очистка сепарацией и применение антибиотиков (в основном Цефалоспоринов). Но такая необходимость возникает лишь в 5-10 % случаев.

Введение асцитической жидкости внутривенно обосновано и оправдано, тем более в ветеринарии. Это дает дополнительные шансы, как на продление жизни, так и на возможную ремиссию пациента.

Асцит у собак (брюшная водянка) – состояние, характеризирующееся патологическим скоплением жидкости в брюшной полости. Недуг может быть воспалительного или невоспалительного характера, в зависимости от вида скопляемой жидкости (экссудат или транссудат). В любом случае состояние сопровождается неприятными симптомами, которые могут привести к смерти собаки.

Что такое асцит у собаки

Водянка живота не является заболеванием, это состояние, которое развивается и сопровождает другие заболевания. Скопление жидкости провоцирует сдавливание внутренних органов, вследствие чего нарушается работа организма. Состояние может быть спровоцированно разными тяжелыми заболеваниями. Иногда асцит брюшной полости является первым признаком для выявления более серьезных недугов у собаки.

Причины асцита у собак

Развитие водянки живота у здоровых собак невозможно, таких случаев в ветеринарной практике не зафиксировано. Зачастую собаки погибают от такого состояния, потому что хозяева воспринимали внешние признаки за беременность или ожирение. Во избежание таких последствий нужно понимать по каким причинам у собаки может появиться асцит:

  • Перитонит – воспаление оболочки брюшины, накопление жидкости происходит из-за потери эластичности стенок сосудов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы в области живота. Наличие опухоли провоцирует нарушения оттока лимфы. Состояние очень опасно при наличии абсцессов, которые в любой момент могут лопнуть. Все содержимое абсцесса скапливается в брюшной полости и развивается интоксикация организма животного;
  • Нарушения работы печени. Любые проблемы с этим органом у собак могут спровоцировать асцит. Орган теряет способность фильтровать лимфу. Вследствие медленной фильтрации появляются застои, со временем жидкость начинает просачиваться в брюшную полость;
  • Нарушения работы почек. Патологии этого органа могут спровоцировать чрезмерное выведение белка из организма. Отсутствие белка может провоцировать скопление жидкости в брюхе;
  • Сердечный асцит. В этом случае скопление воды сопровождается нарушениями работы сердца. Организм не справляется с кровообращением из-за чего развиваются застои.
  • Белковое голодание. Отсутствие достаточного количества этого вещества в рационе собаки может также быть провокатором асцита.

Конечно, выявить причину самостоятельно невозможно, любое самолечение может привести к гибели животного. Определение причины происходит при лабораторной и инструментальной диагностике в ветеринарной клинике. При этом специалист собирает анамнез, который включает в себя описание симптомов.

Симптомы асцита у собаки

Асцит является очень тяжелым периодом в жизни любого животного. Протекает состояние с сильно выраженными симптомами и внешними признаками. Для водянки брюшной полости у собаки характерна такая симптоматическая картина:

  1. Сильное вздутие живота и выпирающие бока. У крупных собак это тяжело заметить в начальной стадии, но асцит у таксы, например, должен быть заметен буквально в первые сутки.
  2. Одышка. Если водянка развивается медленно, то сначала пес будет задыхаться при беге, дальше хуже. Одышка мучает собаку даже когда она просто лежит.
  3. По причине проблем с дыханием питомец много времени проводит сидя, это положение позволяет ему более легко дышать.
  4. Изменение цвета слизистых оболочек. Обычно они становятся синими, но если асцит вызван проблемами печени, то цвет будет желтым.
  5. Отечность. Может быть признаком асцита если у собаки есть и другие симптомы.
  6. Водянка по причине почечной недостаточности может характеризоваться большим потреблением воды и частыми походами в туалет.
  7. Медленное, часто болезненное передвижение. Такое состояние заставляет собаку снизить активность, со временем общее истощение характеризуется вялостью, сонливостью, апатией.
  8. Снижение аппетита.
Читайте также:  Почему похудел актер из сериала след

Несмотря на отсутствие аппетита, масса тела животного продолжает рост. Это связанно с прогрессированием водянки. Иногда из-за асцита происходит отравление организма, у собаки появляются рвотные позывы. Наличие таких симптомов является сигналом для срочного посещения ветеринара.

Диагностика

Посещение ветеринара начинается с опроса хозяина собаки для описания симптоматики. Дальше происходит внешний осмотр с составлением подробного анамнеза. Обычно этих действий достаточно для определения диагноза, но не полного. Асцит у собак может быть вызван разными причинами, для выявления причин проводят дополнительные исследования:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Рентгенография живота;
  • Пункция с забором скопившейся в брюхе жидкости;

Дополнительно может быть назначена эхокардиография сердца. Исследования помогают провести точную дифференциальную диагностику, прибегать к лечению без постановки диагноза запрещено.

Схема лечения асцита у собак

Исходя из поставленного диагноза ветеринар назначает лечение. Принцип заключается в том что лечится не сам асцит, а причины его появления. Заключается такая терапия в приеме медикаментов и проведении хирургической операции. Некоторые ветеринары разрешают применять и народные средства, хотя их эффективность не доказана. Перед проведением подобных мер ветеринар может провести процедуру откачки жидкости из брюха, но это даст только временное облегчение.

При выявлении асцита, собаке ветеринар обязательно должен назначить специальную диету для исключения осложнений.

Лечение препаратами

В абсолютном большинстве случаев ветеринар назначает диуретики (мочегонные), а также антигипертензивные средства. Обычно специалисты выписывают такие препараты:

  • Диакарб, Дихлотиазид, Фурасемид, Верошпирон (мочегонные);
  • Лозартан (антигипертензивное средство);
  • Сульфокамфокаин, Кордиамин (аналептики);

Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяется специалистом в зависимости от состояния собаки. Для поддержания нормального функционирования организма могут быть назначены гепатопротекторы и кардиопротекторы.

В случае обезвоживания организма делается вливание изотонического раствора. Если наблюдаются сильные проблемы с дыханием, собаке дают кислородную маску, стимулирующую дыхание. В случае заражения крови при асците может быть проведено переливание крови.

Лапароцентез

Процедура способна спасти жизнь животному в экстренных случаях. Операция лапароцентеза заключается в откачке скопившейся жидкости в брюшной полости собаки. Проведение процедуры дает время для проведения полноценного лечения первопричин водянки. Схема выполнения лапароцентеза такова:

  1. Подготовка к процедуре. Собаке вводят седативные препараты. В области проведения процедуры бреется шерсть и делается обработка антисептиком.
  2. Введение иглы-катетера. Вводится практически по белой линии живота, но немного сбоку. Обычно содержимое брюха собаки начинает выходить самостоятельно, но если нет то ветеринар аккуратно надавит на живот.
  3. В ходе выполнения процедур могут появиться осложнения. Собаке может стать плохо, может начаться сердечная недостаточность. Опытный ветеринар никогда не будет проводить операцию самостоятельно, должно быть минимум двое специалистов либо ассистент.

После проведения операции собака начнет себя чувствовать намного лучше. Такое состояние продлится недолго и нужно проводить лечение причин такого состояния.

Народные средства для домашнего лечения

Лечение в домашних условиях заключается в приеме выписанных ветеринаром препаратов. Народные средства не могут быть применены без разрешения врача, при этом он не несет ответственности за результат таких манипуляций. Отзывы на форумах гласят об обратном, владельцы собак говорят об эффективности таких рецептов.

Для приготовления средства от асцита понадобится 800 грамм петрушки и молоко. Зелень складывают в посуду и заливают молоком, затем в ставим в духовку разогретую до 70 градусов и оставляем на 30 минут. Затем такое молоко дают собаке по 200 мл один раз в день.

Рецепт предоставлен только в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем использовать его без назначения специалиста.

Особые условия при лечении

Терапия асцита и его причин у беременных и кормящих собак имеет свою специфику. В таком состоянии животному противопоказан л апароцентез. Обычно ветеринары ограничиваются применением мочегонных препаратов, поддерживающих средств, витаминами и отварами трав.

Особых условий для лечения щенков или разных породных групп не существует. Различается лишь дозировка препаратов в зависимости от массы тела и возраста собаки.

Прогноз

Продолжительность жизни и прогноз течения заболевания напрямую зависит от причин его развития. Сам по себе асцит поддается лечению и его можно устранить, но нормализовать функцию органов, которые и спровоцировали проблемы сложно. Выживаемость при проблемах, которые приводят к асциту составляет от 80 до 35%. Однозначно асцит укорачивает жизнь собак минимум на несколько лет.

Профилактика

Мер по профилактике конкретно асцита попросту не существует. Следует обратить внимание на общее состояние здоровья собаки, состояние почек, печени, сердца и пищеварительной системы. Нужно предупредить проблемы с этими органами, так как патологические изменения в них провоцируют развитие водянки у собак.

Предвидеть развитие таких проблем поможет регулярные посещения ветеринара для раннего выявления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector