Экг животных расшифровка

Экг животных расшифровка

ЭКГ для животных в ветклинике АИСТ-ВЕТ проводится в основном для собак и кошек (в силу их наибольшего распространения). Электрокардиографическое исследование мы также можем провести практически любым питомцам.
Однако, в практике ветеринарного врача, как кардиолога, так и терапевта наиболее часто встречаются заболевания сердца у собак и кошек, которые вызваны разными причинами. ЭКГ исследование для домашних животных является одним из основных методов диагностики патологий сердца питомцев.
Исследование биоэлектрической активности миокарда позволяет быстро и безболезненно, без сложной подготовки узнать о состоянии органа и дать владельцу соответствующий прогноз.

Наша клиника предлагает полный комплекс диагностических услуг. С полным перечнем ветеринарных услуг, а также их стоимостью можно ознакомиться на странице «ветеринарные услуги и цены ветклиники АИСТ-ВЕТ».

Когда необходимо проводить ЭКГ для животных

ЭКГ для животного необходимо проводить в следующих случаях:

  1. При клинических симптомах заболеваний сердечнососудистой системы, которые наблюдаются владельцем питомца или ветеринаром при осмотре.
  2. Во время тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний, чтобы скорректировать назначения препаратов и проконтролировать состояние пациента.
  3. Перед проведением любой операции под общим наркозом, чтобы выявить скрытые патологии, особенно у породистых собак и кошек. У некоторых из них есть генетическая предрасположенность к изменениям строения сердца, а это значит, риск развития осложнений увеличивается. Поэтому ЭКГ исследование для домашних животных в этом случае крайне необходимо.
  4. Плановое ежегодное обследование. ЭКГ для животного особенно рекомендуется в возрасте старше 7 лет (собакам и кошкам). Такое обследование своего любимца необходимо, чтобы предупредить развитие более тяжелых возрастных изменений в организме.

Памятка владельцам. Клинические симптомы заболеваний сердца, которые нужно знать

ЭКГ для животного необходимо проводить, если владелец наблюдает следующие симптомы:

  • вялость;
  • апатия;
  • отказ от еды;
  • учащение дыхания;
  • изменения цвета слизистых оболочек и языка;
  • обмороки.

ВНИМАНИЕ

ЭКГ для животных может быть проведено как в условиях ветклиники, так и при вызове ветеринара на дом.

Как проводят ЭКГ для животных

Ветклиники АИСТ-ВЕТ оснащены специальным оборудованием, которое позволяет проводить исследования, как в условиях клиники, так и при вызове ветеринара на дом. В условиях ветклиники ЭКГ для животного проводят в кабинете диагностики в спокойной обстановке. Никакой предварительной подготовки питомца не требуется. Диагностика безболезненна и занимает немного времени.
Места крепления электродов предварительно обрабатывают прозрачным гелем, чтобы обеспечить лучший контакт с кожей. Собаку (кошку) укладывают на правый бок (или в стоячем положении по показаниям), электроды закрепляют на лапах и делают дополнительное отведение на грудной клетке в области оптимальной слышимости сердечных тонов.
Первая запись с электродов регистрирует биоэлектрическую активность сердца от левой до правой передней конечности и характеризует состояние предсердий. Второе отведение записывает показания от правой грудной до левой тазовой конечности. Оно дает картину состояния электрической проводимости желудочков. Третье отведение (от левой грудной и левой тазовой конечности) дает картину о биопотенциале левого желудочка.
Как правило, братья наши меньшие легко переносят манипуляции доктора.

Расшифровка ЭКГ для животных

Расшифровкой полученных данных после проведения ЭКГ диагностики для обследуемого животного занимается врач-кардиолог. По аналогии с исследованиями сердца у человека проводят анализ полученной кривой, где учитывают величину зубцов, размер интервалов, характер ритма.

Важные данные о функциональном состоянии сердца и её проводящей системе можно получить методом электрокардиографии – регистрации элект­рических процессов в сердечной мышце при ее возбуждении. Электричес­тво в организмах животных впервые было открыто в 1786 г. Гальвани. Пер­вая запись электрокардиограммы (токов возбуждения сердца) была опубликова­на в 1887 г. английским физиологом Уоллером. В 1903 г. голландец Эйнтхо-вен сконструировал первый электрокардиограф, разработал методику запи­си и анализа электрокардиограммы у человека.

Впервые электрокардиограмму (ЭКГ) лошади записал в 1913 гг. Ма­рек. В русской ветеринарной практике электрокардиография была разрабо­тана (на аппарате Шорина) во Всесоюзном институте эксперименталь­ной ветеринарии в 1938-1939 гг. доктором Р.М. Восканяном. Большой вклад в развитие ветеринарной электрокардиографии внесли Г.В. Домрачев, В.П. Филатов, Н.Р. Семушкин, Н.Э. Обжорин, Д.М. Василевский, Н.А. Суда­ков, П.Е. Петров, М.П. Рощевский, В.Е. Чеботарев, Г.П. Новошинов и дру­гие.

Электрокардиография является одним из дополнительных методов исследования сердца сельскохозяйственных животных. Однако ЭКГ дает нас­только ясные и ценные показатели, что её иногда называют «письменным докладом, написанным самим больным сердцем» (Г.В. Домрачев, 1950).

Посредством электрокардиографии можно выявить:

• все виды аритмии сердца (кроме р.alternans, при котором ритм сердеч­ных сокращений правильный, но различна величина пульсовых волн, следую­щих одна за другой);

• органические нарушения сердца (миокардиодистрофия, миокар-диодегенерация, миокардиосклероз и др.);

• нарушения внутрисердечного кровообращения (ишемия, инфаркт миокарда).

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Автоматическая деятельность сердца, ритмичное возникновение про­цессов возбуждения и их распространение по миокарду предсердий и желудо­чков осуществляется благодаря наличию в миокарде особой нервно-мышечной ткани, так называемой проводящей системы сердца (рис. 1),

Рис. 1. Проводящая система сердца: 1 – желудочки, 2 – предсердия, 3 -синусно – предсерднъш узел, 4 – предсердно – желудочковый узел, 5 – предсердно – желудочковый пучок Гиса, б – левая и правая ножки пучка Гиса, 7 – разветв­ления левой ножки пучка Гиса, 8 – волокна Пуркинье.

Читайте также:  Клички западно сибирских лаек девочек

которая состоит из синусно-предсердного узла (синусового или узла Кейса-Флека), предсердно-желудочкового узла (атриовентрикулярного, погранично­го или узла Ашоф-Тавара), пучка Гиса, его ножек и мелких разветвлений – во­локон Пуркинье.

Проводящая система, сердца образуется из 3 групп специализи­рованных клеток: П-клеток, промежуточных клеток и клеток Пуркинье.

П-клетки формируют основные центры автоматизма сердца: синус-но-предсердный и частично атриовентрикулярнный узлы, а также межузло­вые проводящие пути.

Важная черта промежуточных клеток – более медленное проведение электрического импульса, что служит одним из механизмов задержки прове­дения возбуждения в атриовентрикулярном узле.

Способностью автоматически вырабатывать импульсы возбуждения, ведущие к сокращению сердца, обладает синусно-предсердный узел, кото­рый расположен в месте впадения верхней полой вены, вблизи свободного края ушка правого предсердия. Узел Кейса-Флека является нормальным мес­том возникновения возбуждения и определяет ритм сердца. Поэтому его и на­зывают главным водителем ритма сердца.

В меньшей мере, примерно в два раза, этой способностью наделен атри-овентрикулярный узел и в еще меньшей – низлежащие отделы проводящей системы. Следовательно, та или иная степень автоматизма является свойством всех элементов проводящей системы вплоть до конечных ее разветвлений включительно. Этот скрытый автоматизм начинает проявляться при ряде па­тологических состояний.

С помощью межузловых проводящих трактов Бахмана, Венкебаха &. Торела синусно-предсердный узел связан с предсердиями и атриовент-рикулярным узлом. Тракт Бахмана проходит к передней части межпредсерд-ной перегородки, в области пучка Бахмана делится на 2 ветви, одна из ко­торых достигает верхней части атриовентрикулярного узла, а другая переходит

на левое предсердие. Тракт Венкебаха, опускаясь по правой стороне межпредсердной перегородки, соединяет заднюю часть синусового узла с атриовентрикулярным. Тракт Торела выходит из задней части синусового узла, переходит через межпредсердную перегородку вблизи коронарного синуса и соединяется с задней частью атриовентрикулярного узла. В физиологических условиях проведение возбуждения, родившегося в П-клетках синусно-предсердного узла, осуществляется по трактам Бахмана и Венкебаха, а им-

пульсы, поступающие через тракт Торела, застают атриовентрикулярный узел в состоянии рефрактерности.

Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки выше места прикрепления септальной створки трехстворчатого клапана. Узел образован преимущественно промежуточными клетками, од­нако содержит и П-клетки. В норме атриовентрикулярный узел проводит воз­буждение в миокард желудочков по пучку Гиса и его ножкам, каждая из кото­рых распадается на ветви, заканчивающиеся волокнами Пуркинье.

По проводящей системе волны возбуждения распространяются со скот ростью в несколько раз быстрее, чем по рабочей мускулатуре желудочков. Однако в проводящей системе существует место, где прохождение им­пульса заметно замедляется. Таким местом является атриовентрикулярный узел, по которому возбуждение распространяется с очень малой скоростью, что обеспечивает возможность последовательного возбуждения и сокращения пред­сердий и желудочков.

Хотя процесс образования импульсов в синусно-предсердном узле сове­ршается автоматически, однако этот процесс находится также под* влиянием парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной систе­мы. Возбуждение вагуса (ваготония) замедляет частоту сердечных сокращё* ^ ний, ослабляет их силу и тормозит проведение возбуждения по проводящей системе сердца, а возбуждение симпатического нерва (симпатикотония), нао­борот, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение их силы и ускорение проведения импульсов. Правая ветвь вагуса влияет преимущественно” на узел Кейса-Флека, а левая – на узел Ашофа-Тавара. Правая ветвь симпатического нерва усиливает сокращение предсердий, а левая – желудочков. В целом сердечная деятельность находится под конт­ролирующим влиянием центральной нервной системы (нейрогуморальная регу­ляция).

ТЕХНИКА ЗАПИСИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Электрические явления в сердце возникают в результате разности потен­циалов между возбужденным и невозбужденным участком органа. Возбуж­денная часть мышцы становится электроотрицательной по отношению к той ча­сти мышечной ткани, которая находится в покое.

Биотоки сердца распространяются по принципу силовых линий в элек­тромагнитном поле. Ткани животных являются хорошими проводниками этих токов, что дает возможность регистрировать разность потенциалов сердца, от­водя их с различных точек поверхности тела животного.

Сущность метода электрокардиографии состоит в записи разности поте­нциалов биоэлектрических токов, возникающих в миокарде в процессе её воз­буждения.

При записи биотоков сердца выбирают такие точки на поверхности тела животного, с которых снимаются наиболее сильные токи действия.

В ветеринарной практике наиболее распространены три основных от­ведения электродвижущей силы от сердца (предложенные Эйнтховено!»*):

1 отведение – от грудных конечностей в области пястей (снимаются потенциалы возбуждения предсердий); ^

2 (основное) от пясти правой грудной и плюсны левой тазовой ко­нечностей (потенциалы возбуждения левого и правого желудочков);

3 от пясти левой грудной и плюсны левой тазовой конечностей (потенциалы левого желудочка).

Для записи электрокардиограммы (ЭКГ) чаще используют элект­рокардиографы типа ЭКПСЧ-3, ЭКПСЧ-4 (М-060), ЭКПСЧТ- 4 (М-061), ЭКСЧТ-4, ЭЛКАР, ЭК-873 и др.

Для правильной регистрации ЭКГ необходимо выполнять следующие требования:

1. Перед записью ЭКГ животное должно быть клйрйчески обследовано.

2. Электрокардиографию проводят натощак или через 2-3 часа после при­ема корма.

Читайте также:  Породы рыжих кошек с фотографиями и названиями

3. Электрокардиограф заземляют, ручка регулировки чувствительности и переключатель отведений устанавливаются в нулевое положение. Прибор прог­ревают 5-10 минут.

4. Животное ставят на резиновый или какой либо другой токонеп-роницаемый коврик. ""

5. На месте наложения электродов выстригают и выбривают волосяной покров. Обезжиривают кожу спирт-эфиром. Для лучшего контакта и умень­шения кожного сопротивления под электроды подкладывают марлевые салфет­ки, смоченные 5-10% раствором КаС1, величина которых не должна превышать площадь электродов.

При записи ЭКГ в стандартных отведениях пластинчатые электроды на­кладывают: у крупных животных – в области пясти грудных и плюсны тазо­вых конечностей; у свиней, коз, овец и собак – дистальные концы лучевых кос­тей грудных и плюсны тазовых конечностей.

После наложения электродов к ним подключаются штепсели проводов электрокардиографа следующих расцветок: красный – пясть правой передней конечности, желтый – пясть левой передней конечности, зеленый – плюсна ле­вой тазовой конечности, черный – плюсна правой тазовой конечности.

При записи ЭКГ в сагиттальных отведениях по М.П. Рощевскому элект** ^ роды типа зажимов – надхвостников накладываются: красный (1) – в области краниальной части грудной кости (соколка); желтый (2) – в средней точке ли­нии, соединяющей каудальные углы правой и левой лопаток; зеленый (3) – в точке пересечения перпендикуляра, опущенного от 13 грудного позвонка (у жвачных животных) с белой линией живота или в области основания мечевид­ного отростка; черный (4) – для заземления животного (в любом удобном мес-те).

При этом в первом отведении потенциал отводится от места наложения первого и второго электродов, во втором – первого и третьего электродов, в тре­тьем – второго и третьего электродов.

6. При записи ЭКГ выключают все электрические приборы, которые мо­гут быть источником помех.

7. При дифференциации функциональных расстройств от органических изменений в миокарде и проводящей системе необходимо электрока­рдиографию проводить в покое и после функциональных проб.

Помехи при регистрации ЭКГ и некоторые способы их устранения.

Усилительная система в электрокардиографе способствует резкому увели­чению как полезных сигналов, так и тех незначительных помех, которые не все­гда устранимы. Причиной помех может быть электрическая активность скелет­ных мышц, повышенное сопротивление тканей и особенно кожи. Так, при ак­тивности скелетных мышц возникающий электрический потенциал может нак­ладываться на электрокардиограмму, изменяя основные зубцы и интерва­лы. Поэтому запись ЭКГ необходимо проводить, когда животное находится в спокойном состоянии.

Значительные помехи могут появляться при плохом контакте элект­родов с кожей. Если помехи видны во 2-ом и 3-ем отведениях, а в 1-ом отведе­нии их нет, то провод от левой тазовой конечности имеет плохой контакт с электродом или электрод неплотно прилегает к коже. Если помехи видны в 1-ом и 2-ом отведениях, а в 3-ем отведении их нет, то плохой контакт н% правой грудной конечности. Если контакты достаточные, а помехи наблюдаются во всех отведениях, то необходимо заземлить животное, соединив его специальным** ^ кабелем с отопительными или водопроводными трубами.

Плохой контакт электродов с кожей иногда может быть причиной мало­го вольтажа зубцов ЭКГ.

Причиной помех может быть плохое заземление электрокардиографа, ес­ли животное находится на токопроводящем материале и т.п.

СТРУКТУРА Ц СХЕМА АНАЛИЗА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Электрокардиограмма от основных трех отведений состоит из ровной изо-потенциальной линии и пяти зубцов, три из которых (Р* И, Т) расположены кверху от изопотенциальной линии и называются положительными, а два зубца

(О1, 3) расположены книзу от нее и называются отрицательными. Расшифровку

ЭКГ начинают с чтения записи 2 отведения (рис. 2), а 1 и 3 отведения имеют вспомогательный характер. При анализе электрокардиограммы обращают внимание на:

1. формуй направление зубцов от изопотенциальной линии,

2. величину (высоту) зубцов (в мм или тУ),

3. продолжительность интервалов (сек),

4. тип электрокардиограммы,

5 положение сегмента 8-Т по отношению к изопотенциальной ли­нии,

6. систолический показатель и частоту пульса,

7. характер сердечного ритма.

Рис. 2. Схема анализа электрокардиограммы.

В ЭКГ различают два периода: систолический – от начала зубца Р до конца зубца Т; диастолический – от конца зубца Т до начала очередного зуб­ца Р. Измерения обычно Дроводят по второму стандартному отведению. На ЭКГ принято обязательно определять следующие интервалы: Р, Р-(2, ОШ|Г

Измерение следует начинать с определения отметок времени на ЭКГ и с проверки амплитуды контрольного милливольта.

В электрокардиографах с фотозаписью значение отметок времени не за­висит от скорости движения бумаги и составляет постоянную величину. В ап­паратах с чернильно-пишущей и тепловой регистрацией ЭКГ на миллимет­ровой бумаге значение расстояния между вертикальными линиями (1мм) зави­сит от скорости движения бумаги: при скорости движения 50 мм/с 1мм соот­ветствует 0,02 с; при скорости движения 25 мм/с 1 мм соответствует 0,04с.

Обычно снимают ЭКГ при скорости движения бумаги 50 мм/с. Если скорость движения была иной, это должно быть отмечено на ЭКГ. При пра­вильной регулировке усиления величины контрольного милливольта должна составлять 10 мм.

Читайте также:  Где живет кролик домашний

Величина положительных зубцов определяется путем измерения высоты от вершины зубца до верхнего края истинной изопотенциальной линии, за ко­торую принято считать интервал Т-Р, а отрицательных – от вершины зубца до нижнего края изолинии. Перед величиной положительного зубца, как правило, никакого знака не ставят или ставят знак «+», отрицательного – «-» , двух­фазного – « ± » или «+». Так как-«еличина и форма зубцов комплекса (2К.8 зна­чительно варьирует, то для описания его зубцов пользуются правилом – зубцы большой величины (больше 2 мм) обозначают прописными (заглавными) буквами, а зубцы малой величины (меньше 2 мм) – строчными. Например: кой* ^ плекс РК8 с большим зубцом К. и малыми (^ и 8 обозначают как яК.8 и т.д.

Зубцы в первом отведении обозначаются как РьС^ДьЗьТ! во втором отведении – Р2,

Сегодня ЭКГ является одним из стандартных и часто осуществляемых методов исследования в ветеринарии. ЭКГ — лишь один из методов оценки работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ не позволяет ставить диагноз без проведения полноценного кардиологического обследования, которое обязательно должно включать физикальные методы, ЭХОКГ, рентгенографию грудной полости, но при этом даёт незаменимую перечисленными методами информацию.
ЭКГ часть комплексной диагностики и единственный метод диагностики аритмий.

Для интерпретации электрокардиограмм не используются медицинские нормы. Также необходимо учитывать специфику мелких животных, анатомические и физиологические нюансы, иногда даже зависящие от породы.

  1. Нарушения ритма
  2. Нарушения проводимости
  3. Электрическую ось и признаки увеличения различных отделов сердца
  4. Признаки электролитных нарушений
  5. Электрокардиограмма отражает электрические характеристики сердца – процессы деполяризации и реполяризации, — то есть позволяет оценить возбудимость, проводимость сердца и наличие аритмий, а так же трофические процессы миокарда – про трофику убрать. Незаменима при анестезиологическом обследовании.

Места прикрепления электродов смачивают различными составами-электролитами: наиболее удобны и эффективны в применении специальные гели для ЭКГ.

В ветеринарии для записи электрокардиограммы используют только отведения с конечностей. ЭКГ животных интерпретируют по І, ІІ, ІІІ отведению, отведениям aVR, aVL, aVF.

Наиболее удобным для ветеринарии является использование электротехнических зажимов типа «крокодил», которые обеспечивают надежный электрический контакт с кожей пациента, легко крепятся и снимаются, могут быть использованы у животных любых размеров, обладают достаточно малым весом.

Крепление электродов на теле пациента должно быть надежным и создающим минимум неудобств для животного.

Все электроды должны быть абсолютно одинаковыми по электротехническим параметрам – сопротивлению (т.е. материалу) и площади контакта с телом пациента.

Электрокардиограмма отражает не сокращения сердца, а его электрические характеристики – процессы деполяризации и реполяризации, — то есть позволяет оценить возбудимость, проводимость сердца и наличие аритмий, а так же трофические процессы миокарда. Чтение электрокардиограммы начинают с общей оценки ее рисунка. При этом обращают внимание на правильность чередования зубцов и промежутков между ними (сегментов), направленность зубцов (направленные вверх считаются «положительными», вниз – «отрицательными»), высоту зубцов («вольтаж»).

Необходимо помнить, что в зависимости от режима рисунок ЭКГ может меняться довольно заметно. Поэтому во время записи обязательно указывается, при какой скорости движения ленты или бумаги и с каким усилением биотоков выполнена электрокардиограмма. Указывают на это с помощью так называемого «контрольного милливольта» — зубца, высота которого равна 1 mV, а продолжительность – 0,1 секунды.

Оценивать фрагменты ЭКГ нужно в милливольтах (высоту и глубину зубцов) и в миллисекундах (протяженность сегментов и интервалов).

Термины «гипертрофия» или «дилятация» не совсем правомерны в случае регистрации только электрических характеристик миокарда. Поэтому используют понятие «смещение электрической оси сердца». Также важно помнить, что у собак и кошек (в отличие от человека) НЕВОЗМОЖНО диагностировать инфаркт миокарда.

ЭКГ представляет собой чередование 5 зубцов, обозначаемых латинскими буквами P, Q, R, S, T. Зубцы P, R и – положительные, а Q и S – отрицательные в стандартных отведениях и aVF. Промежутки между зубцами принято называть сегментами, а зубец вместе со следующим за ним сегментом называют интервалом.

Интервал PQ — предсердный комплекс. Интервал QRS – желудочковый комплекс. Комплекс зубцов PQRST принято называть электрической систолой сердца (ЭСС), а сегмент TP – электрической диастолой (ЭДС). Интервал, объединяющий электрическую систолу с последующей диастолой, называют полным электрическим сердечным циклом.

Правильное чтение электрокардиограммы невозможно без понимания, почему возникают интервалы и зубцы на ней, из-за чего последовательность и направленность зубцов именно таковы, что произойдет с кривой ЭКГ при каждом конкретном нарушении в проводящей системе сердца и самой сердечной мышце.

Синусовая (дыхательная) аритмия связана с изменением последовательности выработки импульсов возбуждения из-за колебаний тонуса блуждающего нерва, что часто связано с фазами дыхания. У собак и кошек она является физиологической особенностью и не является патологией. НО: при повышении внутригрудного давления (плеврит, пневмония и т д) указывает на тяжесть патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector