Ходит в туалет с кровью по большому

Ходит в туалет с кровью по большому

Многим людям, независимо от того, мужчина это или женщина, приходится испытывать на себе, что такое сходить по большому с кровью. Специфика современной жизни нередко становится определяющим фактором для развития болезней, для которых подобная жалоба является весьма характерной. К сожалению, чаще всего человек стесняется заболеваний, связанных с задним проходом или гениталиями, и умалчивает о своем состоянии. Жизненные реалии таковы, что необходимо забыть о ложном стыде и вовремя обращаться к специалистам за помощью. Довольно часто жалоба: «хожу в туалет по большому с кровью», свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем, особенно если это повторяется регулярно.

Что означает кровотечение после испражнения?

Если при походе в туалет после дефекации обнаружились кровяные следы, это свидетельствует о том, что где-то на протяжении кишечного тракта имеются серьезные повреждения в виде микроразрывов. О том, где образовался дефект, свидетельствует характер кровотечения и цвет выделений:

  • черный цвет кала указывает на проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта – в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке;
  • испражнения красно-коричневого цвета появляются при кровотечениях в тонком кишечнике;
  • ярко-алый оттенок говорит о том, что поврежден толстый кишечник поблизости от ануса.

Кровянистые выделения после туалета по большому в некоторых случаях могут сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями. Иногда кровь в буквальном смысле льется из заднего прохода, в других же случаях внешне её не видно, но в составе кала она присутствует. Пациент может предъявлять и такие жалобы, что остаются следы крови на бумаге после дефекации. Независимо от объема и характера выделений, необходимо помнить, что самостоятельно справиться с такой проблемой, как «хожу по большому с кровью», не получится. Обязательна консультация проктолога и строгое соблюдение его рекомендаций.

Причины явления

Факторов, вызывающих кровь после дефекации, известно довольно много. Среди них:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • травматические повреждения слизистой кишечника твердыми каловыми массами при запорах;
  • прием большого количества алкогольных напитков;
  • прием некоторых лекарственных препаратов или ядовитых веществ;
  • агрессивный анальный секс;
  • паразиты в кишечнике;
  • вставленный в прямую кишку какой-либо предмет;
  • бактериальная инфекция;
  • аномальное строение сосудистых стенок кишечника.

Если имеются сопутствующие заболевания желудка или кишечника, появление кровяных пятен после того, как человек сходил в туалет, сочетается с плохим общим состоянием. Пациента могут беспокоить:

  • сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • апатия;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • появление шума в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • периодические головокружения;
  • боли в животе.

Обильные выделения после туалета во многих случаях приводят к большой кровопотере, которая может сопровождаться слабостью, понижением давления, обмороком и шоком.

Заболевания, при которых наблюдается кровотечение после испражнения

Человек может ходить по большому в туалет с кровянистыми выделениями, если он также страдает некоторыми внутренними заболеваниями, среди которых:

  • геморрой. Кровянистые выделения ярко-красного цвета появляются после акта дефекации. Как правило, с калом они не смешаны;
  • гастрит. Наблюдается оформленный кал, сопровождающийся обильным кровотечением.
  • анальная трещина. После туалета появляется алая жидкость, не смешанная с калом. Выделяется она малыми порциями, притом непосредственно сразу после этого ощущается боль и жжение;
  • колит. Воспалительный процесс в прямой кишке приводит к образованию периодически кровоточащих изъязвлений, после чего возникают жалобы вроде таких, как «хожу в туалет с кровью»;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для этих болезней характерно сочетание испражнений черного цвета со рвотой «кофейной гущей» и болью в верхней части живота;
  • полипы. При их образовании на слизистой кишечника кровь при хождении в туалет по большому выделяется умеренно, при этом не бывает болезненных ощущений;
  • дивертикулит. Образования на стенках кишечника в виде мешочков обычно не доставляют особых хлопот, но их присутствие может вызвать такое осложнение, как кишечное кровотечение. Выделения вытекают из заднего прохода тонкой струйкой или выпадают наружу в виде сгустков. Общее состояние пациента тяжелое, наблюдаются боли в животе, слабость, снижение артериального давления, бледность, жидкий стул или запор;
  • проктит. При этом заболевании на слизистой кишки появляются изъязвления, которые затем охватывает воспалительный процесс. Если сходил по большому в туалет, то при этом видно, что кал смешан с выделениями слизистого и кровянистого характера;
  • рак прямой кишки. При наличии злокачественных новообразований кровь может выделяться по-разному, от едва заметных пятен на туалетной бумаге после туалета до обильных кровотечений. Заподозрить болезнь позволяют сопутствующие признаки – быстрая потеря веса, нарушение стула, лентовидный кал, боли в животе, ощущение неполного опорожнения.

Кроме этого, ходить в туалет с кровью могут пациенты, которые страдают флебэктазией. Заболевание чаще встречается у мужчин и характеризуется повышением давления в воротной вене. Затрудненное прохождение крови по сосудистому руслу приводит к его удлинению, расширению и извитию, в результате чего образуются варикозные узлы, на которых со временем появляются микротрещины.

Такие заболевания, как атеросклероз и ВИЧ также могут стать причиной, почему кровь появляется после того, как ходишь в туалет по большому. В первом случае болезнь вызывает сужение всех сосудов, питающих организм. В результате закупорки тромбом или при эмболии происходит разрыв и начинается внутреннее кровотечение.

Вирус иммунодефицита человека сам по себе не вызывает выделения из заднего прохода, болезнь приводит к снижению иммунитета и прогрессированию других патологий.

Что нужно делать?

Следует помнить, что когда ходишь с болью и кровью в туалет по большому, необходимо обращаться к проктологу. При обнаружении кровянистых следов или признаков кровотечения следует сначала установить причины, ведь такие выделения всегда являются симптомом, а не самостоятельной болезнью.

Врача рекомендуется посетить в любом случае, но при появлении одного или нескольких факторов сделать это надо как можно быстрее:

  1. Отягощенная наследственность, когда у близких родственников были случаи полипоза или рака прямой кишки.
  2. Интенсивное кровотечение, продолжающееся более 15 минут.
  3. Повторное обнаружение кровяных пятен после дефекации.
  4. Наличие жалоб, косвенно указывающих на наличие внутреннего кровотечения (обморочное состояние, рвота, головокружение, боли в животе).
Читайте также:  Особенности размножения брюхоногих моллюсков

Лечение назначается после осмотра и уточнения причин, почему кровь появляется во время или после опорожнения. Выбор методики будет зависеть от общего состояния пациента и окончательного диагноза.

Если человек отмечает, что он сходил в туалет с кровью по большому и состояние ухудшается, следует вызвать «Скорую помощь» или врача. Двигаться категорически запрещается из-за опасности возобновления или усиления кровотечения, поэтому в ожидании приезда соблюдается постельный режим.

Пациент укладывается набок, а в промежность помещается пузырь со льдом или грелка с холодной водой. Через 10–15 минут делается небольшой перерыв. Чередование охлаждения с периодами отдыха должно продолжаться не менее одного часа.

Внимательное отношение к своему организму, отказ от ложного стыда, своевременное обращение к специалисту позвонит свести к минимуму наносимый болезнями ущерб организму.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

В норме дефекация должна происходить не реже, чем раз в два дня, при этом окрас кала может иметь различные оттенки коричневого. Появление крови в испражнениях, если ходишь по большому, чересчур редко или часто, указывает на наличие отклонений в работе организма. Иногда причина заключается в механическом повреждении слизистой прямой кишки. В некоторых случаях подобные неблагоприятные признаки могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, например, внутреннего кровотечения. Если человек начинает ходить по большому с кровью, что продолжается в течение длительного промежутка времени, обязательно стоит посетить проктолога.

Какие причины появления примесей в кале

Многие пациенты жалуются на ощущение дискомфорта во время дефекации. Они говорят: «хожу в туалет по большому с кровью», пугаются и не знают, что делать. Испражнение кишечника при этом сопровождается болью, жжением, зудом и общим ухудшением состояния организма. Иногда появление кровавых масс может быть совершенно безболезненным, что только затрудняет диагностику. Немногие люди при хождении в туалет по большому тщательно рассматривают свои каловые массы, поэтому красные вкрапления в них часто остаются незамеченными. При дополнительном появлении болевых ощущений в области живота и таза, а также увидев кровь при походе в уборную, стоит немедленно обратиться в больницу, так как это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Основные причины появления кровавых масс:

  • воспаление геморроидальных вен;
  • трещина в анальном проходе;
  • онкологические заболевания;
  • трофическая язва;
  • доброкачественное образование – полип, который кровоточит.

Гиподинамия в комбинации с неправильным питанием и хроническим стрессом может быть предрасполагающими факторами в развитии геморроя. Если человек сходил по большому, и имеется красный след, когда он вытирался бумагой, стоит задуматься о наличии этого заболевания. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль, так как от индивидуального строения геморроидальных вен зависит их стойкость к механическому повреждению и неблагоприятному влиянию внешней среды. При хождении по большому может травмироваться слизистая оболочка прямой кишки, что одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Зачастую главным виновником того, что появляется кровь при походе в туалет, является геморрой на разных стадиях развития заболевания.

Еще указывают на то, что кровь обнаруживается только на туалетной бумаге

К прочим предрасполагающим факторам относятся:

  • беременность и роды;
  • другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • злоупотребление жирным, жареным, алкоголем.

Многие пациенты жалуются: «не могу по большому сходить, очень больно». Сильные потуги при дефекации приводят к излишнему повреждению воспаленных геморроидальных вен. Сначала появляются маленькие красные капли на бумаге после туалета, которые практически не замечаются, затем дефекация становится настоящей проблемой. Она может сопровождаться болью и кровью, жжением, разрывами, микротрещинами. Человеку становится больно при ходьбе, сидении и выполнении привычных дел.

Какие заболевания сопровождаются анальным кровотечением

Помимо серьезных недугов, появление красных вкраплений в кале может быть связано с различными видами механического повреждения прямой кишки. Например, при анальном сексе часто возникает повреждение слизистых оболочек в связи с игнорированием правил гигиены.

Мужчина должен очень бережно относиться к партнерше. Женщине необходимо перед половым актом сходить в ванную, провести достаточно времени в туалете. Ношение синтетического белья при хождении способствует пережатию сосудов малого таза, натираю области ануса и в тяжелых случаях, возникают язвочки, могущие кровоточить. Когда больной сходил в туалет, остаются следы на бумаге. При таких довольно неприятных заболеваниях, как опухоли в области ануса, трещины и язвы, идет кровь, которая может пачкать нижнее белье и даже постель.

Заподозрить воспаление геморроидальных вен можно, когда идешь к доктору, если присутствуют характерные признаки заболевания:

  • зуд и жжение в анальной области
  • кровотечение во время дефекации
  • ощущение стороннего тела в прямой кишке
  • общее недомогание.

Больные часто жалуются со словами: «когда хожу в туалет, появляется красный след», но они редко подозревают наличие поражения верхнего и среднего отделов пищеварительной системы. Эрозивный гастрит является довольно неприятным заболеванием, так как способствует повреждению слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Покусал кот рука опухла что делать

Если мужчина или женщина сходила «по-большому» с кровью, и это происходит регулярно, то явно в организме наличие какой-то внутренней болезни, на фоне которой и происходит кровопотеря

Возникает кровотечение, которое распространяется дальше, поэтому появляется кровь, когда происходит дефекация. Это заболевание развивается довольно медленно. Его легче предупредить, чем вылечить, поэтому заметив первые признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит посетить лечебное учреждение, чтобы пройти дополнительное обследование.

Первичные симптомы, такие как боли в животе, трудности при сидении, метеоризм, нельзя игнорировать.

Зависимость между цветом кала и пораженным отделом пищевого тракта

Когда ходишь в туалет по большому, появление красных вкраплений в испражнениях обязывает к прохождению дополнительного обследования, которое включает: сигмоскопию, колоноскопию или рентгенконтрастное исследование с барием. Далее врачом-проктологом ставится диагноз. Спектр заболеваний, сопровождающихся кровотечением из ануса, включает механическое повреждение слизистой, воспаление геморроидальных вен, поражение кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), наличие патогенной флоры, паразитов или трофических язв.

Если же вовремя не обратиться за профессиональной помощью, то на фоне частых и обильных кровопотерь может развиться анемия из-за снижения уровня гемоглобина

  1. Черные каловые массы свидетельствуют о кровотечении в верхних отделах пищевой трубки – пищеводе, желудке. Иногда они могут возникать при язве двенадцатиперстной кишки. Сначала кровь после похода в туалет по большому имеет красный цвет, но проходя через все нижние отделы, становится темной.
  2. Средняя часть желудочно-кишечного тракта дает кровотечения средней интенсивности – каштанового цвета. Поражение тонкого кишечника чаще всего сопровождается голодными болями, спазмами и появлением кровотечения при дефекации. Когда пациент говорит: «хожу в туалет с кровью и она коричневая», стоит заподозрить наличие поражения среднего отдела желудочно-кишечного тракта.
  3. Ярко-красная кровь на бумаге после дефекации может свидетельствовать о наличии воспаления в толстой кишке или анусе. Почему кровь в этом случае алая? Тогда она является свежей, поэтому имеет подобный оттенок. В совокупности с болями при дефекации, жжением и отеками анальной области этот признак четко указывает на воспаление геморроидальных вен.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся изменением цвета кала

Стоит знать, когда ходишь по большому и видишь темный кал с кровью, что это зачастую указывает на наличие хронического воспалительного процесса в кишечнике.

Дисбактериоз и болезнь Крона могут сопровождаться появлением кровавых примесей в кале, повышением температуры тела, болями в животе. Иногда виновником изменения нормального окраса кала, после того как человек сходил по большому, может быть неправильное питание или пища, имеющая эффект красителя.

Среди инфекционных заболеваний, вызывающих подобные симптомы при походе в туалет, встречается:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • острый гастрит;
  • ботулизм и прочие.

Иногда, когда человек пошел в туалет по большому, встречаются скрытые кровяные вкрапления, которые довольно сложно обнаружить невооруженным глазом. При хождении на унитаз появление болей в животе и анальной области означает, что стоит сдать анализы на наличие бактерий, чтобы вовремя обнаружить загадочный недуг.

Если неприятные признаки заболевания дали о себе знать, незамедлительно обратитесь за помощью

Какие продукты могут окрашивать каловые массы

Ходить в туалет с кровью не всегда означает заболевание. Если так называемый красный цвет каловых масс появился всего лишь один раз, дефекация не сопровождается болевыми ощущениями, то виновником может оказаться еда со свойствами красителя. Это значит, что слова пациента: «хожу по большому с кровью», являются ошибочными. На самом деле причиной окрашивания кала становится всего лишь краситель.

К таким продуктам относятся:

Если употреблять эти продукты в больших количествах, особенно когда они находятся в сыром виде, то возможно появление в кале ложных «вкраплений» после того, как сходил в уборную. Прежде чем пугаться, стоит подумать, какие продукты были съедены в последнее время и могут ли они иметь свойства красителя.

Некоторые медикаменты также могут окрашивать кал в красный цвет после посещения туалета по большому. После приема препаратов, содержащих железо, а также активированный уголь, испражнения могут становиться алыми. Некоторые лекарства вызывают серьезные побочные эффекты. Человек говорит: «когда хожу в туалет по большому, становится больно и появляются красные капли». Антибиотики, например, «Эритромицин», «Линкомицин» и прочие, могут негативно сказаться на состоянии кишечника, вызвать появление язв и кровотечение.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее.

К проктологу часто обращаются пациенты с жалобой: хожу в туалет по большому с кровью, что это. Сразу на данный вопрос нельзя дать точного определения, так как патологическое явление обозначает возникновение серьезного повреждения по кишечному тракту. Где именно находится дефект, и что с этим делать специалист может сказать только после диагностики.

Когда больной спрашивает, почему хожу в туалет по большому постоянно с кровью, он должен понимать, что причина может быть не только в травмировании кишки (трещина). Кровь в каловых массах может предупреждать о более серьезных заболеваниях. К примеру, геморрой кровит после туалета, следы крови наблюдаются при проктите, язвенной болезни, раке.

Причины появления

Туалет при геморрое становится для пациентов проблемой. Кровь появляется после туалета по большому после каждой дефекации, что нарушает психологическое состояние больного (страх перед опорожнениями).

Основными причинами появления кровяных следов в кале являются:

Кровь на бумаге

  • воспаленнность венозного сплетения в геморроидальной системе;
  • трещины анального канала;
  • онкология;
  • язвы (трофические);
  • кровоточащие полипы.
Читайте также:  Карликовые свинки цена

К предрасполагающим факторам можно отнести гиподинамию, неправильный рацион, хронические стрессы. Немаловажным фактором является предрасположенность к возникновению геморроидального заболевания, индивидуальное строение венозного сплетения. Однако чаще всего причиной кровяных выделений в каловых массах является геморрой.

Иными предрасполагающими факторами является:

Кровь при дефекации

  • период вынашивания младенца;
  • сердечнососудистые патологии;
  • частые запоры;
  • сидячий образ жизни.

Также мучаются в раздумье больные после хирургического вмешательства: как сходить в туалет после проведения операции. При сильных потугах во время дефекации воспаленные вены еще больше травмируются. Изначально наблюдаются мелкие капли на гигиенической бумаге, со временем опорожнения становятся просто невыносимыми, сопровождаясь болью, жжением с разрывами и трещинками. Человек не может без боли ходить, сидеть, заниматься привычной работой.

Симптомы и стадии

Как при геморрое сходить опорожниться в туалет? Частая проблема пациентов с геморроидальной болезнью.

После туалета по большому присоединяется дополнительная симптоматика:

Болевой синдром

  • болезненность в брюшине;
  • головокружения;
  • слабость;
  • ушной шум;
  • побледнение кожи;
  • потеря трудоспособности;
  • чрезмерное потоотделение.

К основным симптомам добавляются дополнительные сопутствующие ощущения, сопровождающие патологию, которая спровоцировала наличие кровяных вкраплений в кале. Как сходить в туалет опорожниться после операции на геморрой? Чаще всего пациентам назначают слабительные средства, но они облегчат дефекации, но не устранять причину возникшего явления.

Посещение специалиста

Чтобы узнать причину, почему после посещения туалета по большому кровит, необходимо пройти осмотр специалиста и диагностировать болезнь. Кровь появляющаяся при хождении в туалет по большому устраняется назначением медикаментов местного воздействия. Для этого врач назначает теблетированные препараты для укрепления сосудистых стенок.

На консультации врача больной озвучивает беспокоящие симптомы, связанные с такими ощущениями как к примеру, после посещения туалета по большому болит в анальнгом канале с кровяными следами в кале. Врач осматривает анальный проход, назначает необходимы анализы и дополнительные обследования. На основании результатов ставится диагноз и назначается эффективное лечение.

Иногда кровь появляется при хождении в туалет по большому при гастродуодените, обостренном гастрите, язве. Для выявления данных патологий нужна диагностика узкопрофильного специалиста. Если у проктолога есть подозрения на онкологию, а у больного после похода в туалет по большому наблюдается кровь, необходима срочная помощь онколога, а иногда и хирургическое вмешательство. Для выявления заболевания необходимо комплексное диагностирование всего кишечника.

Сопутствующие болезни

Дефекация при геморрое с появлением кровяных вкраплений говорит о плохом самочувствии больного:

Как безболезненно сходить опорожниться в туалет при геморрое? Необходима консультация врача и диагностика, после чего будет подобрана действенная методика для устранения нежелательного симптома.

Иногда пациенты жалуются на то, что после туалета по большому сильно болит анальное отверстие, кал выходит с кровяными следами в кале при имеющихся сопутствующих патологиях:

Период обострения

  • колит – воспаление прямого кишечника с отмечающимися кровоточащими изъявлениями;
  • гастрит – обильные кровопотери;
  • трещины анального канала – не смешанная с каловыми массами алая кровь в малом количестве с дополнительным жжением и болью;
  • желудочная язва или двенадцатиперстной кишки – черный кал, рвота, боль в верху брюшины;
  • полипоз – выделения крови маленькими порциями без боли;
  • рак – различные количества кровяных отторжений с быстрой потерей веса, нарушенным стулом, лентовидным калом, болями в брюшине, чувством не полного опорожнения;
  • проктит – поражение кишечной стенки язвенными изъявлениями;
  • дивертикулит.

Чтобы не мучатся раздумьями как сходить в туалет с воспаленным геморроем необходимо позаботится о своем здоровье комплексно, устранив причину возникновения патологии. Слабительные препараты могут только облегчить дефекацию, а нужно эффективное лечение.

Лечение

Невыносимый туалет при геморрое с сопутствующим кровотечением беспокоит многих пациентов. Ненужно терпеть боль, патологическое состояние требует лечения. Лечебную терапию анального канала назначают после проведения диагностических мероприятий для выявления причины почему наблюдается кровь после похода в туалет опорожняясь по большому.

Схема лечения обычно выглядит так:

Доктор и пациент

  • трещины анального канала лечатся местно геморроидальными кремами и жирными мазями, также эффективны свечи, ромашковые ванночки, примочки с растительных настоев;
  • травмирование стенок плотными, сухими каловыми массами во время прохождения по прямой кишке устраняют корректировкой питания, обильным питьем, местными препаратами;
  • при болезнях желудочно-кишечного тракта с кровяными выделениями из ануса для лечения применяют диету, исключают спиртные напитки, табакокурение, выполняют рекомендации гастроэнтеролога, иногда необходима госпитализация;
  • для устранения инфицирования анального канала с травмированием кишки рекомендована усиленная гигиена, отказ от пользования гигиенической бумагой.

Можно ли тужиться опорожняясь в туалете? Потуги вообще запрещены, а во время лечения целостности тканей в анальном канале тем более. Лечение направлено на быстрое заживление, а потуги приведут к повторным растрескиваниям. Если диетой стул не удается нормализовать, для размягчения кала назначаются слабительные лекарства.

Профилактика

Кровь когда ходишь опорожняться в туалет по большому в любом варианте считается патологией. При возникновении дискомфорта и наблюдении вкраплений плазмы даже в малом количестве необходима помощь специалиста. Нельзя игнорировать проблему, откладывая поход к врачу на потом.

Если боль кровь при походе в туалет по большому постоянна, требуется экстренная медицина. При выяснении причины патологии, проведения диагностики, получения назначений по схеме лечения необходимо четко следовать рекомендациям.

Лечение проводится не прерывая назначенного курса, во время проведения назначенной терапии требуется дополнительно придерживаться диетического рациона. В меню должно быть много клетчатки (фруктовые и овощные поды, отруби), исключаются вредные продукты приготовленные жареным, копченым, маринованным способом.

Прийдя к врачу необходимо без стеснения так и говорить, идет кровь когда хожу опорожняться в туалет по большому хочу обследоваться и получить схему лечения. Специалист начнет диагностику именно с нахождения проблемы кровопотерь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector